Quyền lợi khi tham gia BHYT trên 5 năm

Quyền lợi khi tham gia BHYT trên 5 năm đang trở thành chủ đề nóng hổi của những người tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên 5 năm.

Quyền lợi khi tham gia BHYT liên tục trên 5 năm

Tại sao nó lại nổi lên như thế?

Đơn giản là vì nếu thẻ BHYT mà có dòng chữ đã tham gia BHYT liên tục trên 5 năm thì bạn sẽ có nhiều quyền lợi.

Theo Luật BHYT sửa đổi 2014, từ 1/1/2015, các trường hợp người có Thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (1 210 000 x 6 = 7 260 000 đồng) thì những lần chi trả sau sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. Quy định này chỉ được tính trong một năm dương lịch. Hiện nay, các trường hợp người bệnh mắc các bệnh mãn tính như ung thư, thận nhân tạo, tim mạch… thì các chi phí KCB cao, khi biết quy định này thì rất có lợi.

Điều kiện để được hưởng quyền lợi này bao gồm 2 yếu tố chính:

  1. Trên thẻ có dòng chữ đó.
  2. Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở ( 7 260 000 đồng). Lưu ý là chi phí này tính trong cùng 1 năm.

Nếu ai đã mua BHYT 5 năm mà vẫn chưa có dòng chữ đó thì sao?

Làm hồ sơ đối chiếu việc tham gia BHXH, BHYT. Khi cán bộ kiểm tra việc tham gia BHXH của bạn đầy đủ, bạn sẽ được cấp thẻ có dòng chữ tham gia BHYT từ 5 năm trở lên.

Những ai đã tham gia BHYT được 5 năm rồi mà chưa có dòng chữ trên thì liên hệ ngay cơ quan BHXH để được cấp thẻ nhé.

Kinh nghiệm đi khám chữa bệnh:
Sau mỗi đợt điều trị, yêu cầu các cơ sở y tế cấp :
+ Bảng kê chi phí khám chữa bệnh.
+ Hóa đơn/biên lai thu phí khám chữa bệnh.
Các bạn lưu trữ các chứng từ này cho đến khi đủ số tiền 7.260.000 đ thì đến cơ quan BHXH nộp hồ sơ. Sau đó BHXH sẽ cấp cho các bạn một giấy “xác nhận miễn đồng chi trả”.
Kể từ đó, mỗi lần khám chữa bệnh các bạn sẽ trình 03 loại giấy tờ :
+ Thẻ bhyt
+ Xác nhận miễn đồng chi trả
+ Giấy tờ tùy thân có ảnh.
Ngoài ra, để đảm bảo quyền lợi bhyt, các bạn nên luôn mang thẻ bhyt kèm theo cmnd. Khi đến cơ sở y tế thì xuất trình ngay 2 loại giấy tờ này

Mọi thắc mắc về “Quyền lợi khi tham gia BHYT trên 5 năm” hãy để lại bình luận để mọi người cùng thảo luận nhé.

Comments